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近期发布的一项研究提示,有心梗的患者,如果腿部强壮,进展为心衰的风险将明显较低。
研究纳入932例急性心梗住院患者,所有患者入院前无心衰,且住院期间也没有出现心衰并发症,中位年龄为66岁,81%为男士。
该研究以最大股四头肌肌力作为腿部力量的指标。患者坐在椅子上,尽可能用力收缩股四头肌5秒钟,戴在脚踝上的手持测力计记录以千克为单位的股四头肌肌力最大值,取两条腿的平均值。
股四头肌肌力是相对于体重来表示的,即以千克为单位的股四头肌肌力除以以千克为单位的体重,再乘以100得到体重占比。
结果显示,女士的股四头肌肌力中位数为体重的33%,男士则为体重的52%。股四头肌肌力较弱和较强的患者分别占48.4%和51.6%。
在平均四年半的随访中,7.2%的患者进展为心衰。股四头肌肌力较高和较低的患者中心衰竭发生率分别为10.2/千人年和22.9/千人年。与股四头肌肌力较低的患者相比,股四头肌肌力较高的患者发生心衰的风险降低了41%。
进一步分析显示,股四头肌肌力每增加体重的5%,心衰风险降低11%。
研究者指出,在临床实践中,准确测量股四头肌肌力是比较容易和简单的。该研究表明,股四头肌肌力有助于识别心梗后的心衰高风险患者,从而可以针对性地进行更密切的监测。尽管该研究结果需要进一步验证,但该研究表明,对于经历过心脏病发作的患者,建议进行股四头肌的力量训练,以预防心衰。
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